О миоме матки сегодня знает практически каждая третья женщина. И, к сожалению, знакомится с ней на собственном опыте. Большая часть операций по удалению матки — гистерэктомий — выполняется из-за миомы. Но, оказывается, иногда можно избежать столь радикального метода лечения. Справиться с данной проблемой и при этом сохранить репродуктивную функцию женщины помогает эмболизация маточных артерий.
Новое старое
— Эмболизация маточных артерий (ЭМА) — это далеко не новый метод лечения миомы матки, — говорит директор областного Центра микрохирургии, сосудистый хирург Михаил Хотченков. — ЭМА как метод лечения послеродовых и послеоперационных кровотечений существует уже около тридцати лет. В 90-х годах его стали применять для подготовки женщин с миомами матки к операции, чтобы предотвратить сильное кровотечение.
Параллельно с этим было замечено, что у большинства пациенток, которым была проведена эмболизация, вскоре уходили симптомы миомы матки, и начиналось быстрое уменьшение мио-матозных узлов. Например, миомы размером до пяти сантиметров исчезали полностью.
Сегодня эмболизацию маточных артерий проводят во многих клиниках мира. В этом году и наш центр стал оказывать такую помощь. Кстати, мы — единственная на Дальнем Востоке клиника, где проводят подобные процедуры. За пять прошедших месяцев к нам обратились девять амурчанок.
Безболезненный укол
Эмболизация, по словам сосудистого хирурга, не является хирургической операцией. Суть ее сводится к тому, чтобы определенными манипуляциями перекрыть кровоток по ветвям маточных артерий, кровоснабжающих миому. Если доброкачественная опухоль лишится питания, то вскоре прекратит расти, а со временем будет уменьшаться в размерах.
— Эмболизация выполняется в рентгенооперационной под контролем рентгенаппарата, — рассказывает Михаил Хотченков. — Хирург под местной анестезией делает прокол в верхней части правого бедра и вводит катетер диаметром 1,2 миллиметра. Через него в маточные артерии подаются специальные частицы. Они изготовлены из поливинилалкоголя (ПВА) — инертного полимера, который широко применяется в медицине. Частицы — шарики диаметром около 0,5 мм — полностью закрывают сосуды, которые, собственно, и питают миоматозные узлы.
Процедура обычно длится от пятнадцати минут до часа. Такая разница во времени связана с анатомическими особенностями пациенток. Эмболизация не вызывает неприятных ощущений. Хотя через пару часов после нее возможны тянущие боли в нижней части живота. Но уже на следующий день женщина о них забывает.
В отличие от оперативного вмешательства она не требует долгого восстановления и лечения в стационаре. В этот же день, если пациентка чувствует себя хорошо, она может отправиться домой. Но если что-то беспокоит или женщина приехала из района, то может задержаться в центре.
— Положительные результаты ЭМА мы наблюдаем уже буквально через неделю, — продолжает сосудистый хирург. — У женщин нормализуются менструальные кровотечения, уменьшается их объем и продолжительность, исчезают симптомы сдавливания и тяжести внизу живота.
Что касается уменьшения размеров самой миомы, то на это уходит больше времени — несколько месяцев. Как показывает опыт наших коллег, в среднем за год узлы уменьшаются более чем в четыре раза. А небольшие миомы исчезают полностью — миоматозные узлы замещаются соединительной тканью.
