7,5 часа амурские микрохирурги оперировали мужчину из Прогресса — кузнечным прессом ему отрубило кисть. Врачи пришили конечность. Сейчас, спустя пять месяцев, планируется провести еще несколько операций — восстановить двигательные функции и чувствительность руки.
Около половины всех пациентов амурского областного микрохирургического центра поступают сюда с проблемами на кисти и предплечье. Ситуации различные — ожоги, отморожения, несчастные случаи, врожденные аномалии. В год делается порядка 200 подобных операций.
Отморожение рук и ног сейчас наиболее актуально. 33 процента людей, отморозивших конечности, навсегда остаются инвалидами. Очень часто встречается двустороннее поражение, когда отморожены обе руки. Такие люди не могут ни работать, ни полноценно жить.
— Сегодня в медицине нет системного подхода лечения последствий термических травм, — говорит старший ординатор Центра, кандидат медицинских наук, травматолог-ортопед Сергей Дудариков. — Врач выбирает способ лечения исходя из методик, которыми владеет, средств, которыми располагает. В большинстве случаев больному ампутируют конечности, изредка ставят протезы. Однако наиболее эффективный метод — трансплантация пальцев или тканей с соседней кисти или стопы. Такие методы в области доступны не так давно.
Сейчас в Центре проходит лечение мужчина, отморозивший и ноги, и руки. Прошлой зимой он попал в аварию и длительное время был зажат в машине. В результате у него нет ног до средней трети голени и пальцев на обеих кистях. Микрохирурги решили вернуть указательный и средний — говоря простым языком, разрезали ладонь, сделав два укороченных пальца. Потом их удлинят сантиметра на 2,5. Еще через некоторое время на пальцах сделают по две фаланги. Процедура «выращивания» кисти очень длительная — на каждую руку уходит по полгода.
Если у человека отсутствует большой палец, он считается инвалидом, если на правой руке — инвалидом второй группы. Не так давно в центр поступил мужчина с Камчатки. Получил химический ожог правой руки, сформировался струп, палец лишился питания и погиб. Врачи вернули человека в общество — пересадили на кисть второй палец ноги. Теперь им можно двигать, правда, не так резво, как раньше.
Такие операции выполняются под микроскопом. Это ювелирная работа, в которой как нигде важна точность. Инструменты для работы даже кукольными не назовешь — самый толстый пинцет не больше двух миллиметров. Для трансплантации чаще всего берут кожу с предплечья или живота. Недавно сюда обратилась молодая женщина из Райчихинска — в детстве получила ожог ладони — сунула ручку на плиту. Со временем ладонь скрючилась, так как кожа в месте ожога не росла.
— Мы взяли лоскут кожи с предплечья, повернули на 180 градусов и закрыли им дефект на ладони. Сейчас она хочет удлинить палец.
Кстати, в последнее время пациенты стали предъявлять высокие требования именно к косметическому результату операции. Ведь рука это не только орган движения, общения. Она формирует имидж человека — на ней делают маникюр и носят драгоценности. Поэтому в микрохирургическом центре работает пластический хирург Игорь Исаев.
