Четвертый месяц я нахожусь на больничном — мучают сильные боли в спине. Сейчас дела идут на поправку. Но я от знакомой слышала, что после четырех месяцев болезни придется оформлять инвалидность. Подскажите, пожалуйста, так ли это на самом деле? И изменилось ли что-нибудь в отношении инвалидов в последнее время?
Татьяна Павлова,
Уруша.
Отвечает руководитель ФГУ Главное бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ) по Амурской области, главный эксперт Александр Бочкарев:
— Понятие временной нетрудоспособности, которое удостоверяется либо больничным листом, либо соответствующими справками, никакими временными рамками не ограничено. Сроков выдачи больничного листа в природе не существует и не существовало раньше.
Единственное, что есть, так это сроки оплаты. Согласно ныне действующему законодательству, по любому заболеванию человек может лечиться до 10 месяцев по оплачиваемому больничному листу. По туберкулезу и последствиям травм этот срок увеличивается до 12 месяцев.
На продление или закрытие больничного сегодня не требуется никаких санкций со стороны Бюро МСЭ. Все решается только лечащим врачом (больничный до месяца) и врачебной комиссией (свыше месяца). Поэтому если есть положительная динамика, как в случае с читательницей, значит, нужно продолжать лечение. Лечиться дальше, а не переживать, что придется оформлять инвалидность.
Основанием для направления на МСЭ является наличие какого-либо заболевания, последствия травмы или врожденного дефекта, которые вызывают стойкие нарушения функции организма. Но при этом эти нарушения должны приводить к ограничениям жизнедеятельности.
В законе указано семь видов ограничений: ограничение к способности самостоятельного передвижения, к общению, к обучению, к самообслуживанию, к трудовой деятельности, контролю за своим поведением и т.д. Причем эти нарушения по степени выраженности должны быть как минимум умеренно выраженными. Хотя еще два года назад — до конца 2005 года — допускались легкие, незначительные нарушения.
Поскольку сегодня допустимы длительные сроки лечения, то лечащие врачи сами должны решать, сколько держать на больничном листе человека. Если у пациента после проведения всех видов реабилитационных мероприятий не устраняется нарушение функций организма, то необязательно ждать десяти месяцев, чтобы назначить МСЭ.
Законодательство стало жестче относиться к показателям здоровья и нездоровья. Если раньше снижение трудоспособности наполовину относилось к критериям второй группы, то сейчас это критерий третьей группы. И у многих инвалидов это сегодня вызывает недоумение.
Изменились на законодательном уровне условия приема инвалидов на работу. Если два года назад по закону Амурской области квота на инвалидов при штатной численности в тридцать человек была два-четыре процента, то теперь, при введении федерального закона, который автоматически отменил закон субъекта, инвалиды должны трудоустраиваться только на крупные предприятия — с численностью не менее ста работников.
